Što je arterijska hipertenzija: osnovni pojmovi i zašto je opasna

Hipertenzija (hipertenzija) je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava.

Hipertenzija se ubrzano "mladi", danas je bolest ne samo starijih osoba, već se često javlja i u trudnica, a sve je češća i kod adolescenata.

Što je arterijska hipertenzija? Odgovor na ovo pitanje može se pronaći u definiciji stanja ove bolesti.

Karakterizira ga kronično povišen krvni tlak, kada najviša vrijednost (sistolički tlak) prelazi 140 mm Hg, a najniža (dijastolički tlak) je iznad 90 mm Hg. podvrgnuti najmanje tri mjerenja u različito vrijeme kod osobe koja je u mirnom stanju.

Optimalni pokazatelji krvnog tlaka su 120-130 na 80-89 mm Hg, ako su viši, onda je potrebno započeti aktivno liječenje hipertenzije. No, malo tko dijagnosticira ovu bolest u ranoj fazi: oko 35% muškaraca i 55% žena zna za svoj visoki krvni tlak, samo polovica ih je uključena u liječenje arterijske hipertenzije, a samo 6% muške populacije i 20% ženske populacije kontrolira svoj pritisak.

Što se arterijska hipertenzija prije identificira i drži pod kontrolom, manji je rizik od razvoja komplikacija hipertenzije (ishemijske bolesti, ateroskleroze, bolesti bubrega, niske razine testosterona u krvi, erektilne disfunkcije) u budućnosti.

Hipertenzija može biti jedan od uzroka impotencije kod muškaraca.

Korisno je napomenuti

Glavna zadaća liječenja hipertenzije je stalna kontrola krvnog tlaka kako bi se izbjegli još ozbiljniji zdravstveni problemi, jer se ova bolest ne može potpuno izliječiti.

Što je opasna hipertenzija

Kod dugotrajnog visokog krvnog tlaka stijenke krvnih žila zadebljaju se i gube sposobnost opuštanja, što onemogućuje normalnu opskrbu krvlju i posljedično zasićenje tkiva i organa kisikom i drugim hranjivim tvarima te smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti. Razmotrimo detaljnije što je opasna hipertenzija:

• Hipertenzivna kriza- najčešće pogoršanje arterijske hipertenzije, može nastati kako u relativno zadovoljavajućem stanju bolesnika, tako i biti uzrokovano psihofizičkim stresom bolesnika. Razvijajući se velikom brzinom, hipertenzivna kriza dramatično povisuje krvni tlak, uzrokuje jaku glavobolju, vrtoglavicu, tahikardiju ili aritmiju, mučninu i povraćanje. U opasnosti su oni koji pate od ovisnosti o vremenu, nalaze se u pretklimatskom razdoblju.
• infarkt miokarda- komplicirana hipertenzijom može se pojaviti u roku od nekoliko minuta i dovesti do smrti. Glavni simptom je produljeni napad boli.
• Moždani udar- poremećaji cirkulacije u žilama mozga, cerebralna krvarenja, karakterizirana iznenadnom jakom glavoboljom, kojoj se brzo pridružuju i drugi simptomi iz mozga: poremećen govor, iskrivljena usta, paraliza jednog dijela tijela. Ako se poduzmu hitne mjere i izvrši kapilarno puštanje krvi u slučaju hipertenzije, tada ovaj proces može biti reverzibilan.
• angina pektoris- bolest je manje prolazna. Kršenje srca uzrokuje teško emocionalno preopterećenje, prekomjerni rad. Popraćeno jakom tupom bolom u prsima, lošim osjećajem, može uzrokovati često povraćanje.
• Zastoj srca- kronično stanje srčanog mišića, u kojem nije u stanju opskrbiti kisik organima i tkivima tijela. Karakterizira ga potpuna slabost bolesnika, u kojoj on nije u stanju izdržati elementarne tjelesne aktivnosti: samostalno dizanje, hodanje itd.
• Koronarna bolest- nedovoljna opskrba koronarnim arterijama krvlju, što rezultira nedovoljnom ishranom srca. Uz pažljivo pridržavanje propisanog liječenja hipertenzije, nije teško izbjeći razvoj koronarne bolesti.
• zatajenja bubrega- poremećena funkcija bubrega, uništavanje neurona, djelomična nesposobnost uklanjanja toksina iz tijela. Arterijska hipertenzija je drugi uzrok akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega nakon dijabetes melitusa.
• izobličenje vida- nastaje kao posljedica poremećene opskrbe krvlju mrežnice i vidnog živca. Oštar porast krvnog tlaka može uzrokovati grč arterije koja hrani optički živac, oštetiti integritet žila retine. Hipertenzija je opasna s patologijama kao što su krvarenje retine ili staklovine: prva dovodi do stvaranja crne točke u vidnom polju, druga dovodi do gubitka vida u zahvaćenom oku.

Kako biste izbjegli bilo kakve komplikacije koje su toliko opasne hipertenzije, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika i provesti pregled, koji će pomoći u određivanju stupnja razvoja bolesti i propisivanju potrebnog liječenja.

Stupnjevi hipertenzije: klasifikacija, oblici

Prema prirodi procjene jednog ili više kriterija, koriste se brojne klasifikacije hipertenzije.

Dodijelite takve faze razvoja kao što su podrijetlo, oblik curenja, razina krvnog tlaka, stupanj oštećenja ciljnih organa.

Primarni zadatak u postavljanju dijagnoze arterijske hipertenzije je razlikovanje prirode bolesti. Ovdje postoje dvije velike grupe:

• primarna ili esencijalna hipertenzija - povišeni krvni tlak je osnovni uzrok;
• sekundarna ili simptomatska arterijska hipertenzija – povišeni krvni tlak uzrokovan je bolestima drugih organa ili sustava: bubrega, srca, endokrinih žlijezda, pluća, štitnjače.

Prema mišljenju stručnjaka

Liječenje simptomatske hipertenzije ne može nastupiti bez liječenja bolesti koja ju je prouzročila, a počinje njome. U nekim slučajevima, zajedno s uklanjanjem osnovne bolesti, nestaje i hipertenzija.

Također, krvni tlak, sve do hipertenzivne krize, može porasti zbog nepravilnog uzimanja određenih lijekova, uz neuroze, prekomjerno korištenje kofeina i drugih stimulansa.

Kod dijagnosticiranja esencijalne hipertenzije liječnici obično klasificiraju bolest prema razini krvnog tlaka kako bi odabrali pravu taktiku liječenja esencijalne hipertenzije. U međunarodnoj praksi postoje tri stupnja hipertenzije:

• Hipertenzija 1 stupanj- sistolički tlak 140−159 mm Hg, dijastolički tlak 90−99 mm Hg. Blagi oblik bolesti, za koji je karakteristična nagla promjena krvnog tlaka, može se i sam vratiti u normalu i ponovno rasti.
• Hipertenzija 2 stupnja- sistolički 160-179 mm Hg, dijastolički 100-109 mm Hg. Umjereni oblik, povećanje tlaka je dulje, rijetko pada na normalne vrijednosti.
• Hipertenzija 3 stupnja- sistolički iznad 180 mm Hg, dijastolički iznad 110 mm Hg. Teški oblik, tlak je stabilan na razini patoloških pokazatelja, teče s teškim komplikacijama, teško ga je ispraviti lijekovima.

Odvojeno, izolirana je sistolička hipertenzija, javlja se u oko trećine starijih osoba s arterijskom hipertenzijom. Ovaj oblik je posljedica dobnog gubitka elastičnosti velikih žila, često praćen infarktom miokarda, koronarnom bolešću srca, kongestivnim zatajenjem srca i hipertrofijom lijeve klijetke. Pokazatelji krvnog tlaka: sistolički do 160 mm Hg. i iznad, dijastolički - ispod 90 mm Hg.

Korisne informacije

Vrijedi istaknuti još jednu manju skupinu - takozvanu "hipertenziju bijelog kaputa", kada pod utjecajem psiho-emocionalnih čimbenika krvni tlak osobe raste samo u trenutku mjerenja od strane medicinskog radnika. U takvim slučajevima dijagnoza se razjašnjava ponovnim mjerenjem tlaka u mirnom kućnom okruženju.

Osim stupnja hipertenzije, prilikom postavljanja dijagnoze procjenjuju se i čimbenici rizika koji mogu dovesti do komplikacija na kardiovaskularnom sustavu i stadiju kliničkog tijeka bolesti:

• Tranzistorska (početna faza) hipertenzija. Porast tlaka je periodičan, vraća se na normalne vrijednosti; ne koriste se lijekovi koji snižavaju krvni tlak.
• labilna hipertenzija. Povećanje krvnog tlaka izravno je povezano s provocirajućim čimbenikom: stresom, teškim psihičkim ili fizičkim stresom. Za stabilizaciju tlaka potrebni su lijekovi.
• Stabilna arterijska hipertenzija. Trajni porast tlaka, u kojem se koristi ozbiljna potporna terapija.
• Maligni oblik. Povećavajući pritisak na vrlo visoke razine, bolest brzo napreduje i dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.
• Krizni oblik. Karakteristične su periodične hipertenzivne krize na pozadini normalnog ili blago povišenog tlaka.

Procjena težine hipertenzije i rizika od mogućih komplikacija moguća je samo na temelju temeljitog pregleda: općih i biokemijskih pretraga, ultrazvuka srca i drugih organa, EKG-a, pregleda očnog dna. Potpuni pregled bolesnika s arterijskom hipertenzijom obično se provodi tijekom bolničkog liječenja.

Visok krvni tlak glavni je upozoravajući simptom hipertenzije i kod muškaraca i kod žena.

Simptomi hipertenzije mogu biti odsutni dulje vrijeme, a ako osoba ne koristi stalno tonometar, može saznati o svojoj bolesti, već je počela liječiti njezine komplikacije.

Često hipertenzija nema nikakvih manifestacija, osim svog glavnog simptoma - trajnog visokog krvnog tlaka.

Štoviše, pojam "upornog" ili "kroničnog" ovdje je ključan, jer se u brojnim situacijama (stres, strah ili ljutnja) pritisak može povećati, a zatim se sam vratiti u normalu.

Međutim, malo tko kontrolira razinu svog tlaka, pa treba obratiti pozornost na sljedeće simptome koji ukazuju na razvoj arterijske hipertenzije:

• Glavobolja. Najčešće se manifestira u okcipitalnoj, parijetalnoj regiji ili u sljepoočnicama. Može se pojaviti i noću i neposredno nakon buđenja. U pravilu se povećava s psihičkim ili fizičkim naporima. Ponekad je popraćeno oticanjem kapaka i lica.
• Vrtoglavica. Ponekad čak i uz malo fizičkog napora: kašljanje, okretanje ili naginjanje glave, oštar porast.
• Bol u predjelu srca. Javljaju se ne samo s emocionalnim stresom, već iu mirovanju. Mogući su i dugotrajni bolovi, stezanje i kratkotrajni bolovi uboda. Nemojte nestati nakon uzimanja nitroglicerina.
• Jaki otkucaji srca.
• Buka u ušima.
• Oštećenje vida: veo, magla, "muhe" pred očima.
• Arterijska bolest: hladni ekstremiteti, intermitentna klaudikacija.
• Oticanje nogu. Ukazati na kršenje funkcije izlučivanja bubrega ili zatajenje srca.
• dispneja. Javlja se i tijekom fizičkog napora i u mirovanju.

Važno je znati

Hipertenzivna kriza - hitno stanje uzrokovano pretjerano visokim krvnim tlakom, također se može klasificirati kao simptomi hipertenzije 2 i 3 stupnja. Istodobno, bolesnici s arterijskom hipertenzijom 1. stupnja, strogo slijedeći preporuke liječnika i slijedeći dijetu za hipertenzivne bolesnike, mogu postići potpuni nestanak neugodnih simptoma bolesti.

Ne može se reći da se simptomi hipertenzije kod muškaraca i žena bitno razlikuju, ali zapravo su muškarci doista podložniji ovoj bolesti, posebice u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. Djelomično je to zbog razlike u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, odnosno znatno je veći volumen krvi koja cirkulira u njihovim žilama, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

S druge strane, žene su odgovornije za svoje zdravlje, pravilan način života. Broj stresnih situacija na poslu, konzumiranog alkohola i popušenih cigareta veći je kod muškaraca, no to se više ne odnosi na simptome hipertenzije, već na uzroke njezina razvoja.

Liječenje hipertenzije lijekovima i narodnim lijekovima

Liječenje hipertenzije, kao i drugih bolesti koje je teško dijagnosticirati i zahtijevaju stalnu terapiju (dijabetes melitus, alergije, prostatitis i impotencija), treba sastaviti i propisati samo stručnjak. Ako ograničenja u hrani, unosu soli, izbjegavanju alkohola i pušenja, izbjegavanju stresa i drugih popravljivih uzroka hipertenzije ne pomognu normalizaciji razine krvnog tlaka, bit će propisane tablete za visoki krvni tlak.

Kod liječenja hipertenzije s narodnim lijekovima, nuspojave su obično odsutne. Ne morate trčati u ljekarnu po skupe lijekove i stajati u redu da vam liječnik ispiše drugi recept. Sve što trebate učiniti je odvojiti malo vremena za sebe, promijeniti prehranu i naučiti kako upravljati stresom.

Uzroci visokog krvnog tlaka i razvoja hipertenzije

Uzroci arterijske hipertenzije još uvijek nisu potpuno jasni, a važnu ulogu u nastanku bolesti imaju i unutarnji sustavi tijela i vanjski čimbenici.

Glavni uzroci hipertenzije su poremećena cirkulacija krvi kroz žile, ograničen protok u lijevu klijetku srca. U suvremenoj medicini za to postoji sasvim logično objašnjenje – strukturne promjene krvnih žila s godinama, stvaranje krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova u njihovim šupljinama.

Ako su kod simptomatske hipertenzije uzroci visokog krvnog tlaka uzrokovani drugim bolestima, onda se kod esencijalne hipertenzije, naime ovaj oblik bilježi u 85% slučajeva, ne mogu se utvrditi točni uzroci visokog tlaka, javlja se samostalno.

Mnogo je čimbenika rizika koji pridonose trajnom porastu krvnog tlaka, obično se smatraju uzrocima hipertenzije. To uključuje:

• Dob, za muškarce starije od 55 godina, za žene starije od 65 godina. S godinama, stijenke krvnih žila gube elastičnost, što povećava njihovu otpornost na protok krvi, kao rezultat, povećava se tlak.
• nasljedna predispozicija.
• Kat. Kao što je već spomenuto, muškarci češće pate od hipertenzije.
• Kršenje metabolizma masti, pretilost (muškarci s opsegom struka veći od 102 cm, žene - više od 88 cm).
• Dijabetes.
• Pušenje. Izaziva trenutni porast krvnog tlaka, a pušači s dugogodišnjim iskustvom skloni su vaskularnim bolestima.
• Zloupotreba alkohola. Krvni tlak osobe koja je prestala piti smanjen je za najmanje petnaest bodova.
• Prekomjeran unos soli. Prekomjeran unos natrija, glavnog sastojka kuhinjske soli, jedan je od najznačajnijih uzroka povišenog krvnog tlaka kod hipertoničara: natrijev klorid sprječava uklanjanje tekućine iz tijela, što povećava ionako visoki vaskularni tonus bolesnika. Zapamtite, prosječna osoba konzumira tri puta veću količinu soli koja mu je potrebna, naučite ne dodavati sol u hranu.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački način života.
• Izloženost stresu.
• Poremećaj metabolizma kolesterola.
• Nedovoljan unos kalija hranom.
• Povećana razina adrenalina u krvi.
• Urođene srčane mane.

Uzrocima sekundarne hipertenzije treba pripisati razne bolesti bubrega, kasnu toksikozu trudnica, redoviti unos određenih lijekova, u nekim slučajevima to se odnosi i na oralne kontraceptive.

Gore navedeni čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

• Što se može eliminirati samostalno ili uz pomoć liječnika: liječiti pretilost, smanjiti razinu kolesterola u krvi, broj popušenih cigareta, konzumiranog alkohola ili soli, izgubiti težinu i tako dalje.
• Izbjegnite što ne postoji mogućnost: dob i nasljedna predispozicija.

Stoga oni koji su u tzv. drugoj rizičnoj skupini moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje, kontrolirati i prevenirati hipertenziju. A za sve koji imaju barem jedan od navedenih čimbenika, stalno pratite razinu krvnog tlaka i, naravno, vodite normalan i aktivan način života.